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  • 중대질병진단 정보 제공
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보상 사례

손해사정사의 누락보험금의 보상 사례

수 백만 원의 차이,
전문 손해사정의 힘입니다.

장기보험/재활연금

15층 추락 사고를 고의로 의심받았으나 사고사 입증 후 보험금 5,700만 원 정상 지급되었습니다.

장기/진단비 면책

치매 진단 근거가 부족한 쟁점에도 장기요양 등급과 치매 상태를 입증하여 5,360만 원 정상 지급되었습니다.

면책 보험금 청구

질병사망으로 판단된 대퇴골 골절 후 사망 사고에 대해 사고의 인과관계를 입증하여 상해사망으로 변경되어 5,000만 원이 정상 지급되었습니다.

장기보험/수술비 면책

약관상 정하는 수술이 아니라는 이유로 보험금 지급이 거절되었으나, 의학적 근거와 약관 재해석을 통해 수술비 지급을 이끌어내 3,950만 원 정상 지급되었습니다.

장기보험/후유장해

무거운 물건을 들다 발생한 척추골절 사고에 대해 후유장해 가능성을 검토하였고, 사고와의 인과관계 및 장해 적정성을 입증하여 3,000만 원이 정상 지급되었습니다.

장기보험/후유장해

손가락 절단 사고로 150만 원의 보험금이 지급되었으나, 장해 적정성을 재평가하여 후유장해 보험금을 추가 입증하여 1,200만 원을 추가로 지급되었습니다.

누락보험금 청구

척추골절 장해 보험금 청구권이 소멸시효로 지급이 거절되었으나 장해 평가 방식의 변경을 통한 새로운 권리를 주장하여 810만 원이 정상 지급되었습니다.

면책 보험금 청구

뇌졸중 진단비 지급 대상에 해당하지 않는다는 이유로 거절되었으나, 적정성을 재입증하여 2,000만 원이 정상 지급되었습니다.

사망 후 진단 보험금 청구

심장마비로 인한 사망으로 판단되어 보험금 지급이 거절되었으나, 심근경색에 의한 사망임을 입증하여 2,000만 원의 보험금을 정상 지급받았습니다.

면책 보험금 청구

갑상선암의 림프절 전이를 이유로 보험금 지급이 소액암으로 제한되었으나, 전이암의 일반암 인정을 입증하여 2,000만 원이 정상 지급되었습니다.

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